미사 사랑니 발치와 깨진 치아

사랑니와 금이 간 치아, 부러진 앞니는 증상이 전혀 다르지만 판단 구조가 닮아 있습니다. 셋 다 “지금 보이는 것보다 안쪽 상태가 결정한다”는 점이 같습니다. 미사 메디포레치과의원은 이 셋에서 먼저 재는 값이 각각 신경과의 거리, 균열의 깊이, 그리고 경과한 시간입니다.

사랑니 발치는 기술보다 거리가 먼저입니다

모든 사랑니를 뺄 필요는 없습니다. 충분한 공간이 있고 잘 닦이며 염증이 없으면 두고 보기도 합니다. 반대로 발치를 권하는 조건은 비교적 분명합니다. 반복해서 염증이 생기는 경우, 앞 치아 사이에 음식이 끼어 그 치아에 충치를 만드는 경우, 그리고 씹는 데 방해가 되는 경우입니다.

옆으로 누운 사랑니가 특히 문제가 됩니다. 앞 치아와 사이에 좁은 틈이 생겨 음식이 고이고, 그 자리는 칫솔이 닿지 않습니다. 그래서 사랑니 자체보다 앞 치아의 뒷면이 먼저 썩습니다. 사랑니 하나를 두고 어금니를 잃는 일이 생기는 경로입니다.

빼기로 정했으면 다음 값이 신경과의 거리입니다. 아래 사랑니 뿌리는 하치조신경 가까이 지나가는 경우가 있어, 평면 사진으로는 겹쳐 보여 거리를 알 수 없습니다. 그래서 콘빔CT로 입체 영상을 얻어 뿌리와 신경 사이가 얼마나 남았는지 확인합니다.

거리가 가까우면 발치 후 일시적으로 아랫입술이 저릴 수 있습니다. 대개 시간이 지나면 회복되지만, 위험도가 높다고 판단되면 대학병원에 의뢰하는 것이 맞습니다. 할 수 있는 범위와 넘겨야 하는 범위를 미리 가르는 것이 이 치료의 핵심입니다.

발치 뒤 며칠

난이도에 따라 다릅니다. 누워 있거나 뼈에 묻힌 사랑니는 일반 발치보다 붓기와 통증이 큽니다. 보통 이틀에서 사흘이 가장 불편하고 일주일쯤이면 일상에 돌아옵니다.

회복 속도를 사람이 바꿀 수 있는 부분이 있습니다. 담배는 상처 치유를 직접 방해하고, 빨대로 빨아들이는 동작은 굳은 피를 떼어 냅니다. 뜨거운 것과 딱딱한 것을 며칠 피하고 처방받은 약을 시간대로 먹는 것만으로도 경과가 달라집니다.

금이 간 치아는 늦게 발견됩니다

씹을 때 특정 방향에서만 순간적으로 찌릿한 통증이 오면 균열을 의심합니다. 치아 균열의 어려움은 진단에 있습니다. 금이 간 선은 방사선 사진에 거의 나타나지 않아서 사진만 보면 정상으로 읽힙니다. 그래서 씹는 방향을 나눠 확인하는 임상 검사와 확대한 구강 사진을 함께 봅니다. 진료 체어의 구강 미러리스 카메라로 찍으면 환자도 같은 화면에서 선을 확인할 수 있습니다.

깊이에 따라 결론이 갈립니다. 표면에 머물러 있으면 감싸서 진행을 막을 수 있고, 뿌리까지 내려가면 신경치료를 해도 남기기 어렵습니다. 문제는 그 경계가 시간에 따라 움직인다는 점입니다. 균열은 씹을 때마다 조금씩 벌어지므로, “두고 보자”의 기간이 길어지면 살릴 수 있던 치아가 그 사이에 넘어갑니다.

그래서 통증이 애매할 때 확인하는 편이 낫습니다. 이갈이나 이를 꽉 무는 습관이 있으면 더 그렇습니다. 감싸는 치료를 한 뒤에도 그 습관이 남아 있으면 균열이 아래쪽으로 계속 진행하므로, 이갈이 장치를 함께 쓰는 경우가 많습니다.

사랑니를 빼는 시기

미룰 수 있으면 미뤄도 되지만, 미루기 어려운 조건이 있습니다. 뿌리가 완전히 자라기 전인 20대 초반이 회복이 빠르고, 나이가 들수록 뼈가 단단해져 같은 사랑니도 발치가 어려워집니다. 이미 앞 치아에 충치가 생기기 시작했다면 그 치아를 지키기 위해 순서를 앞당기는 편이 낫습니다.

반대로 지금 빼지 않아도 되는 경우라면 정기 검진에서 그 자리만 사진으로 지켜보는 것으로 충분합니다. 판단 기준은 사랑니 자체가 아니라 그 옆 치아가 버티고 있는지입니다.

부러지거나 빠졌을 때는 시간이 결과를 정합니다

치아 외상은 앞의 둘과 성격이 다릅니다. 판단할 시간이 짧고, 그 짧은 시간이 결과를 정합니다. 앞니가 부러진 경우는 범위에 따라 다릅니다. 겉의 법랑질만 깨졌으면 같은 색 재료로 메워 마무리할 수 있고, 신경까지 드러났으면 신경치료를 먼저 하고 그 위에 감싸는 치료로 갑니다. 부러진 조각을 가지고 오면 그 조각을 붙여 쓰는 경우도 있습니다.

치아가 완전히 빠진 경우는 판단할 시간이 없습니다. 기억해 둘 것은 두 가지입니다. 씻지 말 것, 그리고 마르지 않게 할 것. 흙이 묻었어도 수돗물로 문질러 씻으면 뿌리 표면의 세포가 죽습니다. 생리식염수나 우유에 담그거나, 그것도 없으면 입안 볼 안쪽에 물고 오는 편이 낫습니다.

그다음은 속도입니다. 가능하면 30분 안에 도착하는 것이 목표입니다. 건조해지는 시간이 길어질수록 다시 심은 뒤 뿌리가 살아남을 확률이 떨어집니다. 이럴 때는 먼저 전화로 알리고 출발하는 편이 낫습니다. 메디포레치과의원 대표번호는 031-8028-0577입니다. 도착 전에 상황을 알면 바로 볼 준비를 해 둘 수 있습니다.

한 곳에서 이어지는지가 중요한 이유

이 세 가지는 시작은 갑작스럽지만 뒤가 길어지는 경우가 많습니다. 사랑니를 뺀 자리 앞 치아에 이미 생긴 충치 치료가 남고, 균열이 있던 치아는 신경치료와 보철로 이어지며, 빠진 치아를 살릴 수 없으면 임플란트까지 갑니다. 같은 사진과 같은 기록으로 그 뒤를 이어 볼 수 있으면 매번 처음부터 설명하지 않아도 됩니다.