미사 충치치료부터 임플란트까지 — 메디포레 진료과목

A. 미백 시술 중·후 일시적으로 치아가 시린 것은 정상 반응입니다. 미백제가 치아 내부로 일부 침투해 신경을 자극하기 때문입니다. 대부분 시술 후 24~48시간 내에 완화됩니다. 시림이 심한 경우 미백 간격을 조정하거나 민감성 완화 처치를 병행합니다.

A. 충치나 잇몸 문제가 있는 경우에는 치료 후 미백을 진행합니다. 크라운·임플란트·레진 등 보철물은 미백 효과가 없습니다. 임신 중이거나 미백제 성분에 과민 반응이 있는 경우에는 시술이 어렵습니다. 미백 전 간단한 상담과 검진으로 적합 여부를 확인합니다.

A. 개인의 식습관과 구강 위생 관리에 따라 다르지만 일반적으로 1~2년 정도 유지됩니다. 커피·와인·흡연은 착색을 빠르게 합니다. 효과가 줄어들면 추가 미백을 받을 수 있습니다. 미백 후 24~48시간은 착색 음식과 음료를 피하는 것이 좋습니다.

A. 파절 범위에 따라 다릅니다. 법랑질만 깨진 경우 레진으로 수복 가능하고, 신경까지 노출된 경우에는 신경치료 후 크라운이 필요합니다. 부러진 조각을 보관해 오시면 일부 접착 치료가 가능합니다. 치과보존과 전문의가 정밀 평가 후 치료 방향을 안내합니다.

A. 흙이나 수돗물로 씻지 마시고, 생리식염수나 우유, 입 안 볼 안쪽(타액)에 보관해 최대한 빠르게, 가능하면 30분 내에 내원하시기 바랍니다. 치아가 건조해지면 재식립 후 치아 뿌리 세포의 생존율이 떨어집니다. 외상 후 즉시 대처가 예후를 결정합니다.

A. 수면 중 이갈이나 이 악물기로 인한 치아와 턱관절의 과부하를 줄여주는 장치입니다. 치아 마모를 예방하고 턱 근육의 긴장을 완화하는 데 도움이 됩니다. 이미 착용하던 장치가 오래되거나 맞지 않는 경우에는 새로 제작합니다. 장치 착용만으로 모든 증상이 해결되지 않을 수 있으며 원인에 따라 추가 치료가 필요할 수 있습니다.

A. 소리만 나고 통증이 없는 경우는 대부분 경과 관찰로 충분합니다. 하지만 소리와 함께 통증이 있거나 입이 잘 안 벌어지거나 씹기가 불편한 경우라면 턱관절 상태를 정밀하게 확인하는 것이 좋습니다. 상태를 방치하면 증상이 악화될 수 있습니다.

A. 일반 틀니는 잇몸 위에 올려놓는 방식으로 안정성이 낮아 음식 씹기가 어려울 수 있습니다. 임플란트 오버덴처는 2~4개의 임플란트를 심은 후 틀니를 고정하는 방식으로, 안정성이 크게 향상됩니다. 잇몸뼈 상태와 전신 건강에 따라 가능 여부가 달라지므로 정밀 검사 후 결정합니다.

A. 관리 상태와 잇몸뼈 변화에 따라 다르지만 보통 5~7년 정도 후 새로 제작하는 경우가 많습니다. 잇몸뼈가 흡수되면 틀니와 잇몸 사이에 공간이 생겨 흔들리거나 통증이 생길 수 있습니다. 정기적으로 내원해 상태를 점검하고 필요 시 조정을 받으면 사용 기간을 연장할 수 있습니다.

A. 사랑니 뿌리가 하치조신경과 가까이 있는 경우 발치 후 일시적으로 아랫입술이 저릴 수 있습니다. CT로 신경과의 거리를 미리 확인하고, 위험도가 높은 경우에는 대학병원 의뢰를 권합니다. 일시적인 감각 이상은 대부분 시간이 지나면 회복됩니다

A. 발치 난이도에 따라 다르며, 누운 사랑니나 매복 사랑니는 일반 발치보다 붓기와 통증이 클 수 있습니다. 보통 2~3일이 가장 불편하고 1주일 정도면 일상 생활에 복귀할 수 있습니다. 발치 후 주의사항(금연, 식이, 양치)을 잘 지키면 회복이 빠릅니다.

A. 주변 치아에 영향을 주거나 음식이 끼어 반복적으로 생기는 염증, 인접 치아에 충치를 유발하는 경우 발치를 권합니다. 증상이 없고 충분한 공간이 있는 경우는 경과 관찰을 하기도 합니다. 상황마다 다르기 때문에 정밀한 CT 검사 후 판단합니다.

A. 스케일링 전 가글 형태의 마취 용액으로 입안을 헹구며 잇몸 표면을 일시적으로 마비시키는 방법입니다. 주사 마취가 아니기에 부담이 없고, 스케일링 시 발생하는 불편함을 크게 줄여줍니다. 치과 공포가 있는 분들이나 잇몸이 예민한 분들에게 특히 도움이 됩니다.

A. 건강보험 적용 스케일링은 1년에 1회입니다. 잇몸 상태가 좋고 치석 침착이 적은 경우 1년 1회로 충분하지만, 치석이 빠르게 쌓이거나 잇몸 염증이 있는 경우 3~6개월 간격으로 더 자주 받는 것이 필요합니다. 정기 검진 때 잇몸 상태를 확인해 적절한 주기를 안내해 드립니다.

A. 스케일링은 치아를 깎는 치료가 전혀 아닙니다. 치아에 있던 치석을 제거하면 치아 사이가 일시적으로 넓어 보이거나 시린 느낌이 날 수 있지만 이는 정상 반응입니다. 치석이 차지하던 공간이 드러나는 것뿐이며 시간이 지나면 적응됩니다.

A. 크라운으로 치료한 이후에도 씹는 습관이나 이갈이가 지속되면 균열이 치아 뿌리족으로 진행될 수 있습니다. 이갈이가 있는 분들은 이갈이 장치를 함께 사용하는 것이 도움이 됩니다. 정기 검진 때 크라운 하방의 치아 상태도 함께 점검합니다.

A. 균열 위치와 깊이에 따라 다릅니다. 균열이 치아 표면에 국한된 경우 크라운으로 진행을 막을 수 있습니다. 하지만 균열이 치아 뿌리까지 진행된 경우에는 발치가 불가피합니다. 조기에 발견할수록 치아를 살릴 가능성이 높으므로 증상이 있으면 빠르게 내원하는 것이 좋습니다.

A. 특정 방향으로 씹을 때 순간적으로 통증이 생기는 것은 치아 균열의 대표적인 증상입니다. 찬 것에 시리고 통증이 지속되는 경우도 균열을 의심해볼 수 있습니다. 방사선 검사만으로는 잘 보이지 않아 임상 검사와 구강 내 사진으로 추가 확인합니다.

A. 충치 위치와 깊이, 환자분의 통증 민감도에 따라 다릅니다. 깊은 충치 치료 시에는 대부분 마취를 시행합니다. 메디포레치과는 무통마취기와 당뇨 검사용 주사침(매우 가느다란 침)을 사용해 마취 통증을 최소화합니다.

A. 개인의 씹는 습관, 구강 위생 관리, 섭취하는 음식에 따라 수명이 달라집니다. 단단하고 질긴 음식이나 당도와 산도 높은 음료를 자주 섭취하면 레진과 치아 사이에 미세 누출이 생겨 수명이 짧아질 수 있습니다. 정기 검진 때 수복물 상태를 점검하면 2차 충치를 조기에 발견할 수 있습니다.

A. 치아 사이(인접면) 충치나 방사선으로만 확인되는 깊은 충치는 육안으로 보이지 않는 경우가 많습니다. 증상이 없어도 이미 상당히 진행된 경우가 많기 때문에 6개월 정기 검진과 방사선 검사로 조기에 확인하는 것이 중요합니다. 초기에 치료할수록 치아 삭제량이 적고 비용도 줄어듭니다.

A. 이전 신경치료를 받은 치아에 다시 통증이 생기거나 방사선 검사에서 뿌리 끝에 염증이 확인될 때 재신경치료가 필요할 수 있습니다. 이전 치료의 완성도나 치아 내 잔여 감염이 원인인 경우가 많습니다. 재신경치료는 일반 신경치료보다 복잡하기 때문에 치과보존과 전문의가 정밀하게 진행합니다.

A. 충치가 깊더라도 PSZ 개념에 따라 충치 검색 염색제를 사용해 정밀하게 충치만 제거하고, 신경이 노출되는 경우 MTA 재료를 적용해 신경치료 없이 보존할 수 있는 시도를 먼저 합니다. 모든 경우에 가능한 것은 아니며, 충치 깊이와 신경 상태를 정밀하게 평가한 뒤 판단합니다.

신경치료만으로 치아를 살릴 수 있는 것은 아닙니다. 잇몸뼈 손상이 심하거나 치아 뿌리까지 균열이 진행된 경우 신경 치료를 진행하더라도 발치가 불가피할 수 있습니다. 신경치료 전 방사선 검사와 임상 검사로 치아의 전반적인 상태를 먼저 평가한 뒤, 살릴 수 있는지 여부를 정확하게 판단합니다

A. 가장 큰 원인은 섭취 음식과 관리 습관입니다. 단단하고 질긴 음식이나 당도, 산도가 높은 음식은 수복물과 치아 사이에 미세 누출을 만들고 2차 충치를 일으킵니다. 저희 치과에서는 치료 시 교육을 통해 위험 음식을 안내하고, 정기 검진 때 수복물 상태를 점검합니다.

A. 환자의 치아 상태, 습관, 씹는 힘을 고려해 결정합니다. 씹는 힘이 강한 분들에게는 지르코니아보다 메탈 크라운을 권하기도 합니다. 앞니처럼 심미성이 중요한 부위에는 이맥스, 어금니에는 지르코니아 크라운을 사용합니다. 재료 선택은 수명과 직결되므로 충분한 상담 후 결정합니다.

A. 레진 빌드업은 충치 부위만 제거해 수복하므로 치아 삭제량이 인레이보다 적습니다. 레진이 치아와 직접 결합하므로 접착 틈새의 2차 충치 위험도 줄어듭니다. 다만 결손 범위와 위치, 씹는 힘에 따라 방법이 달라질 수 있어 진단 후 결정합니다.

A. 임플란트 주변에 세균이 쌓이며 염증이 생기는 것으로, 자연 치아의 잇몸질환과 유사합니다. 흡연, 당뇨, 구강 위생 불량이 주요 위험 요인입니다. 초기에는 잇몸이 붓고 피가 나는 정도이지만 진행되면 잇몸뼈가 소실돼 임플란트 자체가 흔들릴 수 있습니다. 주기적인 정기 검진을 통해 조기 발견하는 것이 중요합니다.

A. CT를 포함한 방사선 검사와 임상 검사를 통해 잇몸뼈의 양과 질, 인접 신경·혈관 위치를 정밀하게 확인합니다. 잇몸뼈가 부족한 경우 뼈이식이 필요할 수 있으며, 전신 건강 상태도 시술 가능 여부에 영향을 줍니다. 검사 결과를 바탕으로 시술 계획을 설명 드린 후 진행합니다.

A. 임플란트는 정기적인 관리가 필요한 치료입니다. 6개월마다 검진을 받고 임플란트 주변을 세정하지 않으면 임플란트 주위염이 발생할 수 있습니다. 관리 상태에 따라 사용 기간이 크게 달라지므로, 시술 후에도 정기적인 유지 관리가 중요합니다.