미사 치과 스케일링과 잇몸치료 순서

스케일링과 잇몸치료는 이름이 붙어 다녀서 같은 것처럼 들리지만, 닿는 깊이가 다른 별개의 처치입니다. 미사 메디포레치과의원에서 둘을 가르는 기준은 간단합니다. 치석이 잇몸선 위에 있는지, 잇몸 안쪽까지 내려가 있는지입니다.

두 처치가 닿는 곳

스케일링은 치아 표면에 달라붙은 치석을 걷어내는 기본 처치입니다. 눈에 보이는 범위와 잇몸선 근처까지를 다룹니다. 치석은 칫솔로 지워지지 않는 단단한 침착물이라 도구로 떼어 내는 것 말고는 방법이 없습니다.

잇몸치료는 그보다 아래입니다. 잇몸과 치아 사이 틈이 벌어져 그 안쪽, 잇몸뼈 주변까지 치석과 염증 조직이 내려간 경우 그 깊이에서 긁어냅니다. 마취가 필요한 경우가 많고 한 번에 끝나지 않아 구역을 나눠 진행합니다.

어느 것이 필요한지는 잇몸이 정합니다

환자가 스스로 고르는 항목이 아닙니다. 잇몸 틈의 깊이를 재고, 뼈가 내려갔는지를 방사선으로 확인한 뒤 범위가 정해집니다. 잇몸이 건강하고 치석이 적으면 스케일링으로 끝나고, 틈이 깊어져 있으면 잇몸치료로 넘어갑니다.

여기서 흔한 오해 하나를 정리해 두면 좋습니다. 스케일링은 치아를 깎는 시술이 아닙니다. 치석을 떼어 내면 그 치석이 차지하고 있던 공간이 드러나면서 치아 사이가 벌어져 보이거나 시린 느낌이 생기는데, 이것은 원래 자리가 보이게 된 것이고 시간이 지나면 적응됩니다.

건강보험은 어디까지 적용되나

스케일링은 건강보험 적용이 1년에 1회입니다. 치석이 빠르게 쌓이는 편이거나 잇몸에 염증이 있으면 3개월에서 6개월 간격으로 더 자주 받는 편이 좋은데, 이 경우 보험 적용 횟수를 넘긴 만큼은 다르게 계산됩니다. 잇몸치료는 처치 범위에 따라 보험 항목이 나뉩니다.

메디포레치과의원은 건강보험이 되는 진료를 앞에 놓는 것을 진료 원칙으로 적어 두고 있습니다. 구강검진도 같은 흐름입니다. 영유아와 학생, 직장인 구강검진은 건강보험이 적용돼 본인부담금 없이 받을 수 있습니다. 검진에서 잇몸 상태를 먼저 확인하고 필요한 처치를 그다음에 정하면 순서가 자연스럽게 잡힙니다.

자극을 줄이는 쪽

잇몸이 예민하면 스케일링 자체가 부담입니다. 메디포레치과의원은 압축 공기를 쓰는 저주파 음파 스케일러를 두고 있습니다. 초음파 방식보다 진동이 부드러워서 시술 중 불편이 덜합니다. 잇몸 표면을 미리 둔하게 만드는 방법을 함께 쓰는 경우도 있습니다.

보철물을 올리기 전에 잇몸 모양을 정리해야 할 때는 전기소작기를 씁니다. 절개와 지혈을 동시에 하기 때문에 출혈이 적고 처치 시간이 짧습니다. 잇몸선이 고르게 정리되면 보철물이 앉는 자리가 명확해져 적합도가 올라갑니다.

잇몸을 먼저 정리하는 이유

충치 치료나 신경치료, 보철과 임플란트를 잇몸보다 먼저 하면 문제가 뒤늦게 돌아옵니다. 이유는 셋입니다.

첫째, 염증이 있는 잇몸은 붓고 줄어들기를 반복해서 잇몸선의 위치가 계속 바뀝니다. 그 위에 크라운을 맞추면 몇 달 뒤 경계가 드러납니다.

둘째, 출혈이 있는 상태에서는 접착이 약해집니다. 레진이든 보철물이든 마무리 단계에서 습기와 피가 닿으면 틈이 생기고, 그 틈이 2차 충치의 입구가 됩니다.

셋째, 잇몸뼈가 줄어드는 중이면 임플란트를 심을 자리 자체가 달라집니다. 심고 난 뒤에 알게 되면 되돌릴 수 없습니다.

그래서 순서는 잇몸 상태 확인, 필요한 만큼의 스케일링과 잇몸치료, 그다음이 보철입니다. 급해 보여도 이 순서를 바꾸면 결국 두 번 하게 됩니다.

시리다고 멈추면 손해입니다

잇몸치료를 받은 뒤 며칠은 시린 느낌이 더 커질 수 있습니다. 치석과 염증 조직이 덮고 있던 치아 뿌리 면이 드러나기 때문입니다. 이 시기에 “치료 때문에 나빠졌다”고 판단해 중단하면, 남은 구역의 염증은 그대로 남습니다.

시림은 보통 몇 주에 걸쳐 줄어듭니다. 잇몸이 다시 치아에 붙으면서 드러난 면이 덮이고, 그동안은 시린 증상을 줄이는 치약이나 처치로 넘깁니다. 줄어들지 않고 오히려 특정 치아에서만 심해지는 경우라면 그 치아에 다른 원인이 있는지 확인합니다.

집에서 하는 쪽이 절반입니다

병원에서 하는 처치는 이미 생긴 것을 걷어내는 일이고, 다시 쌓이는 속도는 집에서 정해집니다. 칫솔만으로는 치아 사이에 닿지 않아 치간 칫솔이나 치실이 필요하고, 잇몸 틈이 넓어진 경우에는 물을 쏘는 기구가 도움이 됩니다.

흡연과 당뇨는 잇몸 염증을 빠르게 만드는 조건입니다. 같은 관리를 해도 진행 속도가 다르므로, 해당되는 경우에는 검진 간격을 더 좁게 잡는 편이 낫습니다.

닦는 방법도 한 번은 확인받는 편이 좋습니다. 힘을 많이 주는 습관은 치석을 떼는 데 도움이 되지 않고 오히려 잇몸을 밀어 내려 뿌리 쪽을 드러냅니다. 치아와 잇몸이 만나는 선에 솔끝을 대고 작게 움직이는 쪽이, 좌우로 크게 문지르는 것보다 낫습니다.

끝난 뒤에 무엇을 보는가

잇몸치료는 끝이 있는 치료가 아니라 상태를 관리하는 치료에 가깝습니다. 한 번 내려간 잇몸뼈는 원래대로 올라오지 않기 때문에, 목표가 회복이 아니라 그 지점에서 멈추게 하는 것입니다.

그래서 정기 검진 때 잇몸 틈의 깊이를 다시 재고 이전 값과 비교합니다. 같은 값이면 관리가 되고 있는 것이고, 깊어지면 방법을 바꿉니다. 치료가 끝난 날이 아니라 그 비교가 이 치료의 결과입니다.